Fuente: GNP+ (english version)

La Red mundial de personas que viven con el VIH (GNP +) felicita a los Estados miembros de las Naciones Unidas por el compromiso asumido ayer mediante la adopción de la Declaración política sobre la cobertura universal de salud (UHC) realizada en Nueva York durante la Reunión de alto nivel, pero pide se establezca un mecanismo de rendición de cuentas para que todos los actores rindan cuentas en el logro de la cobertura universal de salud.

GNP + cree que un mecanismo fuerte de responsabilidad es la pieza que falta en la Declaración Política actual. Sin un mecanismo de rendición de cuentas, el progreso real hacia la Salud para Todos seguirá siendo limitado e indescriptible. Instamos a los Estados miembros y a las agencias de las Naciones Unidas a ampliar el uso del sistema de informes anuales de la Organización Mundial de la Salud para capturar el progreso más allá de los dos indicadores de ODS actualmente monitoreados para detectar la cobertura universal de salud. Los compromisos sin objetivos claros a nivel mundial, regional y nacional generarán un progreso mínimo y celebraciones máximas de “auto-congratulación”.

“Los compromisos globales consagrados en una Declaración política solo tendrán sentido si se traducen en políticas, acciones y financiamiento a nivel de país. Se necesitan mecanismos de responsabilidad claros, coherentes y que incluyan a las comunidades y a la sociedad civil que se basen en procesos nacionales, regionales y globales para mover la Declaración Política sobre la cobertura universal de salud de la mera retórica a la realidad “, dijo Rico Gustav, Director Ejecutivo de GNP +. “La Declaración política debe ir acompañada de un marco de rendición de cuentas que establezca objetivos a través de los cuales todas las partes interesadas, incluidas las población clave y afectadas, puedan pedir cuentas a los países. Estos deben incluir indicadores específicos para evaluar en qué medida la Cobertura Universal de Salud está “poniendo la última milla primero” y satisfaciendo las necesidades de los más pobres y marginados “.

La verdadera cobertura de salud universal, que no deja a nadie atrás, tiene que comenzar colocando las necesidades de los miembros más pobres y marginados de la sociedad al inicio y al centro. Si bien reconocemos que siempre habrá un debate sobre cómo definir qué grupos son los más marginados, insistimos en que este debate no solo resalta a aquellos que son desafiados por barreras geográficas o económicas, sino también a las poblaciones clave que están altamente estigmatizadas y marginadas. Estas poblaciones clave a menudo son criminalizadas, incluso cuando hacerlo significa que los Estados miembros están violando sus derechos humanos y poniendo en peligro su acceso a los servicios y programas de salud que necesitan para protegerse y mejorar su salud. Continuando criminalizando las transmisiones de VIH, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores/as sexuales, usuarios de drogas y comunidades transgénero significarán abandonar estas comunidades, como lo han demostrado las décadas pasadas.

La cobertura universal de salud requiere sistemas de salud amplios y bien administrados. Estos van más allá de los sistemas de salud administrados por el gobierno y basados en instalaciones para incorporar sistemas basados en la comunidad para la entrega, gestión y monitoreo de los servicios de educación, prevención, apoyo y tratamiento de la salud. Las respuestas de la comunidad complementan otros sectores. Aportan un valor agregado único, especialmente su alcance y aceptación entre aquellos más marginados y vulnerables que tienen necesidades específicas que otros no satisfacen. Las respuestas de la comunidad son dinámicas: capaces de responder a los desafíos inmediatos y las necesidades reales, y hacer el mejor uso de los recursos disponibles. Para que sean efectivas, las estrategias de cobertura universal de salud deben basarse en sistemas diversos y multisectoriales para la salud, que integran y responden a las respuestas de la comunidad como un componente esencial, en lugar de un “extra opcional”.

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